2.1 除銹方法

2.1.1 挑選器械

挑選有銹漬的器械包括手術(shù)室器械、婦產(chǎn)科器械、口腔科器械、臨床科室使用的器械。除銹使用的試劑：新華牌除銹劑。

2.1.2 預(yù)處理

將回收回來(lái)的器械首先進(jìn)行分類，軸關(guān)節(jié)完全打開，浸泡在配制好的全效型多酶清洗劑中2～5min，篩洗取出，簡(jiǎn)單漂洗。

2.1.3 除銹處理

將漂洗后的器械浸泡在配置好的除銹劑中5～10min，溫度50～80℃效果較好。如果器械第一次做除銹處理，銹漬較為嚴(yán)重的，應(yīng)酌情延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。浸泡后的器械，要用軟毛刷在水下刷洗，不能使用金屬清潔球毛刷。而采用超聲除銹，只要時(shí)間控制在5-10分鐘，超聲頻率在40KHz內(nèi)，功率在500W，既能達(dá)到除銹效果，又能節(jié)省勞力，還不會(huì)破壞器械的鍍層。

2.1.4 潤(rùn)滑處理

經(jīng)過除銹處理后的器械用純化水沖洗后，浸泡于潤(rùn)滑防銹劑中浸泡30s，取出烘干，隔絕器械表面與空氣及其他有害的化學(xué)物質(zhì)，從而起到保護(hù)器械的作用。

2.2 器械除銹注意事項(xiàng)

器械除銹人員應(yīng)按照要求戴帽子、口罩、雙層手套，穿硬質(zhì)拖鞋；器械在清洗過程中始終保持關(guān)節(jié)張開；嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明，選擇對(duì)人體無(wú)害又能夠有效地去除銹漬而不傷害不銹鋼的除銹劑；刷洗時(shí)，使用軟毛刷在水下刷洗，不能使用鋼絲球等會(huì)造成器械損害的工具，降低器械的使用壽命。

2.3 重視除銹后器械的保養(yǎng)

做過除銹的器械，保養(yǎng)至關(guān)重要。選用效果好的水溶性潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑處理具有重要意義[4]。一方面潤(rùn)滑劑在器械表面形成一層保護(hù)膜，隔絕器械表面材質(zhì)與空氣中氧氣的接觸，有效防止了器械的生銹。另一方面水溶性的潤(rùn)滑劑能夠充分接觸器械關(guān)節(jié)，達(dá)到有效潤(rùn)滑，使軸節(jié)更靈活，方便臨床使用。

2.4 徹底清洗時(shí)控制銹蝕的關(guān)鍵

因清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)、不客觀、主觀隨意性大，清洗人員自身很難發(fā)現(xiàn)自己的工作缺點(diǎn)。在器械日常的使用和重復(fù)利用處理過程中，不規(guī)范的操作是造成器械鉻層被破壞的主要原因。我們只有建立清洗標(biāo)準(zhǔn)操作流程，按步驟把關(guān)，做好過程監(jiān)測(cè)，才能達(dá)到徹底清洗。器械及時(shí)除銹，可以挽救因生銹要報(bào)廢的器械，延長(zhǎng)器械的使用壽命，節(jié)約更換器械所產(chǎn)生的成本.

2.5 調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度

大氣溫度與濕度兩者關(guān)聯(lián)影響金屬銹蝕，大氣的水蒸氣含量，隨氣溫升高而增大；氣溫高促使銹蝕加劇，尤其在潮濕環(huán)境里，氣溫越高，銹蝕速度越快。夏季通過除濕和通風(fēng)換氣改善消毒供應(yīng)中心的溫濕度，使其達(dá)到相對(duì)恒定的溫濕度。另禁止用塑料袋存放器械，以免人為造成小環(huán)境濕度大引起器械生銹。

2.6 加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控

供應(yīng)室清洗人員檢查器械預(yù)處理情況，及時(shí)反饋預(yù)處理不到位的人員，培養(yǎng)大家及時(shí)正確預(yù)處理使用后器械的良好習(xí)慣；包裝人員檢查器械清潔度，對(duì)質(zhì)量檢測(cè)不合格的器械不予以包裝，避免清洗不徹底引起污垢遇高壓蒸汽滅菌后加重器械表面的銹蝕；器械使用人員檢查無(wú)菌物品包裝質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)銹蝕器械不得使用，避免給患者身體帶來(lái)危害，并及時(shí)反饋給包裝人員。手術(shù)器械在工作流程中循環(huán)反復(fù)處理和使用，環(huán)環(huán)相扣，通過各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，提高執(zhí)行力。